生老病死，
是每个人都会经历的过程。
当生命走到医疗的尽头，
你会如何选择？
如何减少患者痛苦，
让他们不留任何遗憾，
让生命有尊严地离去？
南京鼓楼医院肿瘤科病区的最尽头，有两间特殊的病房，有3张床位，这就是“宁馨病房”。
今年7月，74岁的葛老先生（化名）被确诊为肝癌，而且已经到了晚期。家人在选择为他积极治疗的同时，也感受到了患者的痛苦。
是继续选择传统的放、化疗，还是改变治疗方式减轻患者的治疗痛苦？最终，在医生的建议下，经过家人商议，葛老先生选择了安宁缓和治疗。所谓的安宁缓和治疗，主要是针对肿瘤晚期患者，进行以减轻和控制患者疼痛为主的治疗方式。
据介绍，与传统的放、化疗治疗方式相比，缓和治疗会更加温和，即便采取放化疗手段，用药的剂量也会小很多。
更加关键的是，患者自己也十分清楚自己的病情，家人不必遮遮掩掩，这样，反而减轻了患者的心理负担，家人也可以帮助患者在生命晚期实现很多没有达成的心愿。
让患者有尊严地离去，正是缓和医疗所要达到的目的。
在很多人的观念里，如果父母患病不竭尽全力治疗，就是不孝。2017年，“宁馨病房”刚开设的时候，很多患者也是持否定的态度。其实，缓和医疗并不等于放弃治疗，而是放弃过度治疗。很多癌症末期患者，本来就很痛苦，一些过度治疗手段反而会让患者生活质量变差，甚至缩短生存时间，患者的人格尊严也受到了伤害。
鼓楼医院肿瘤科的两间宁馨病房至今已经开了3年，接诊了120多位患者，70多位患者在这里安静地离去，还有40多位患者创造了属于自己的生命奇迹，回归了家庭。“生命本身就是很奇妙的，没有办法说他只能活多少天 。我们的努力就是让他每一天都不要那么痛苦，尽量舒适一点。”护士长袁玲说。
◆重视生命并承认死亡是一种正常过程；
◆既不加速也不延后死亡；
◆提供解除临终痛苦和不适的办法。
遵从患者意愿十分重要。袁玲告诉记者，很多患者在得知自己时日不多的时候，其实最想做的就是回家，他们在内心深处也是排斥积极治疗的。为此，前不久鼓楼医院又推出了“互联网+居家安宁”服务模式，医生护士针对出院患者安排出院后的护理计划，通过线上咨询结合线下居家访视，对患者的用药情况给与指导，对病人的疼痛控制进行评估等。越来越多的临床病例也证明，实行缓和医疗的患者，与不惜一切代价治疗的病人，他们不仅活得有尊严，而且能活得更久。
目前在国内，安宁缓和医疗模式正在逐渐被大众所接受，但是现实的情况却是，真正可以开展这种诊疗活动的医疗机构并不多。与此同时，专门的从业人员也是缺乏的。据统计，我市共有19家医疗机构推出了“安宁疗护”试点服务，然而实际床位却只有两百多张，远远无法满足患者需求。为此，主管部门也在积极想办法，去四川、上海等试点城市“取经”。上海普陀区，不仅对建设安宁疗护的机构进行经济补贴，而且对每一张安宁床位也进行了补贴。四川德阳，安宁疗护床位收费全部纳入医保。为破解“医疗机构不积极”、“项目收费缺支撑”等瓶颈，我市最快本月底也将正式出台《南京市安宁疗护试点实施方案》，相信未来会有更多的患者受益。
全媒体记者：谢红艳 王智
编辑：王辉 江沁涵
主编：周长城
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